主持人: 
  大家好。欢迎大家参加国家卫生健康委员会5月份第二场新闻发布会。这次发布会的主题是向大家介绍精神卫生的相关科普知识。今天请到北京回龙观医院医院临床心理科主任刘华清,请刘华清主任介绍儿童青少年精神卫生有关知识。刘华清: 
  今天非常高兴参加有关于精神心理卫生的发布,我主要介绍一下我的领域的一些儿童青少年心理健康的相关话题。
2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调“要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”、“要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作”。2017年习总书记在十九大报告中提到要加强社会心理服务体系建设,培育自尊自爱、理性平和、积极向上的社会心态。国家的发展本质上是人的发展,人的发展离不开心理健康。 
  心理健康是人在成长和发展过程中,认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康是儿童青少年全面素质发展中的重要组成部分。随着社会现代化的进步,成人世界的各种关系过早地影响到儿童青少年。儿童青少年对周围环境的适应、对人际关系的选择、学习等方面压力都成百倍的大于过去。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示,我国17岁以下儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。根据世界卫生组织预测,到2020年以前,全球儿童心理障碍还会增长50%,将成为致病、致残、致死的主要原因之一。
儿童心理疾病并不是说到十七八岁成人以后就完全好了,如果不治疗,不及时干预,到成人世界里面还会带来,还会存在。所以,重视儿童青少年的心理健康,全社会都来呼吁和干预是非常重要的。 
  我们都知道,儿童青少年是国家的未来,是祖国的花朵,未来都是青少年的。我们的国家强大就来自于青少年的强壮,青少年心理状态的不稳定、认知结构的不完备性、生理成熟与心理发展的不同步性、对社会和家庭叛逆及依赖的冲突、成就感与挫折感的交替等,使他们的焦虑情绪较重。同时,由于儿童青少年自我意识脆弱,生活阅历较浅,抗挫折能力较低,因而更易产生心理行为问题。儿童青少年面临的主要心理行为问题有:情绪问题、行为问题、应对方式问题和主观幸福感缺失等,严重者还会产生心理疾病。影响儿童青少年心理健康的因素,不仅仅有个人因素,还有家庭、学校、社会等多个层面的因素,要预防和减少儿童青少年心理问题的发生,必须采取家庭、学校和社会相结合的综合措施。
  家庭方面,家长要主动营造良好的家庭氛围和家庭关系,对孩子有适度的期望,用发展的视角来审视孩子和引导孩子。 
  学校方面要积极引导儿童青少年保持健康、积极的心理状态。要把心理健康教育融入到学校各项教育活动之中,润物无声。要组织并引导孩子参加丰富多彩、形式多样的校园文化和社会实践活动,促进其全面发展。通过各种活动,加强中小学生思想、感情上的交流与沟通,努力营造有利于学生健康成长的良好氛围。认真做好中小学生心理健康服务。通过个别咨询、团体咨询、电话咨询、网络咨询、班级丰富多彩的团体活动、心理健康教育、心理行为训练等多种形式,为中小学生提供及时、有效、高质量的心理健康教育与服务。如果发现存在严重的心理问题,要及早转介到专业医院进行治疗和诊断。 
  社会层面要利用并规范大众传播媒介,积极营造良好的社会风气。减少社会上不良风气波及到学校,避免影响儿童青少年心理成长。积极利用各种传媒丰富儿童青少年的生活,增长知识,提高儿童青少年心理健康水平。 
  综上,全社会都应当共同维护和促进儿童青少年心理健康,为培育身心健康的社会主义接班人助力,为健康中国助力。
健康报记者: 
  请问刘主任,现在很多家庭都存在焦虑的现象,这是否属于一种精神疾病。这种焦虑情绪是否会传染?第二个问题,现在游戏已经从传统的电脑已经转移到手机上,游戏很多,网络成瘾对青少年儿童来说是不是也是一种精神卫生问题,我们应该如何解决? 
  刘华清: 
  谢谢你的提问,在现代社会每个人都会处于焦虑状态,焦虑有轻有重,轻度的焦虑让我们有适度的压力,面对生活、面对困难还可以变成动力。比如说每个人担心害怕地铁能赶上吗?飞机和火车能赶上吗?能不能按点走?这都是适度焦虑,这是正常化的,每个人都会面对的。有一些焦虑相对比较重,寝食难安,恐惧害怕,对未来、对现在都不可名状的担心害怕过分了,影响他的日常生活、工作和学习了。更有甚者,有严重的焦虑表现,心慌气短,睡不好觉,整日忧心忡忡,甚至变得不开心,影响正常的工作生活,可能就需要专业的精神科帮助了。 
另外一个问题,我们怎么样处理。自身的思考和进步,学习包括家庭的教育都是非常重要的。另外,运动、跑步,和更多的家庭和智慧的长者交流,减轻自己的焦虑。世界卫生组织非常好的建议,各项的心理困难和痛苦,运动是最主要的辅助的处方,是非常重要的一个处方,坚持每天2小时以上的锻炼,丰富多彩的集体项目的体育活动是非常重要。如果有严重的焦虑可以去专科医院的药物治疗,更快迅速缓解焦虑。很多人担心专科医院的药物副作用,其实它的利远大于弊。过度的焦虑改善了,睡眠、饮食、日常工作正常了,给家庭和孩子带来的利益还是非常多的,所以要选择专业化的服务。 
  游戏成瘾的问题,全世界的心理健康和精神科专家对游戏成瘾的问题,是否列入精神疾病有不同的意见、不同的看法。其实,很多游戏成瘾或者网络过度使用的孩子,本身家庭关系就有些问题,自己有身体或者精神问题。对于游戏过度使用,比如超过3小时、超过6小时,严重影响工作和生活,以至于无法摆脱。一旦不让去玩游戏,就会有阶段症状,如身体不舒服、心慌气短、寝食难安、饮食不好,这都需要专业化的帮助,就像酒精成瘾、其他物质成瘾一样,需要专业人员的帮助
  中国人口报记者: 
  请问柳主任,现在家长对孩子在学校学习情况十分关心,一些家长反映孩子在课堂上容易走神,这种情况应该如何应对?2018-05-23 11:40:06 
  刘华清: 
  孩子上课容易走神,我们要分情况,如果偶尔走神,对他学习没有太多影响,可能很多孩子都有,不用特别的关注,如果孩子走神很明显,影响他学习就要关注了。持续或者长时间的走神可能有几种原因。第一种原因,孩子对于学习没有兴趣。很多孩子都有偏科现象,这个孩子喜欢科学,那个孩子喜欢语文。还有的孩子由于不太喜欢那个老师上课注意力也不集中。所以对于偏科或者不喜欢老师原因的注意力不集中就要改善我们的课堂设置,使课堂教学内容更加的生动,对孩子更加有吸引力,改进我们的教学方法,这样可以使孩子注意力提高。 
  第二种情况,很多孩子上课注意力不集中,因为他学的知识他都会了,现在孩子报的辅导班很多,很多辅导班的内容和学的内容是一样的,所以学校老师讲内容的时候他已经会了,上课就没有兴趣了。对于这种情况,家长要注意报辅导班的时候不要报和上课内容一样的辅导班,比如数学、语文,在学校讲课新鲜知识对于孩子更有吸引力。 
  第三种情况,很多孩子某一方面能力比较弱,比如学数学就比较困难一些,因为学不会也会对学习没有兴趣。针对这种情况,家长、老师要针对孩子的薄弱环节,重点给予他辅导、给他一些练习,使他能够跟得上,跟得上他的注意力就更能够集中了。2018-05-23 11:40:32 
  另一种孩子,上课的时候注意力特别分散,还有动作增多,上课坐姿不好,动来动去,和同学说话,不仅在学校表现上课注意力不集中,在家里表现出作业做的慢、拖拉,做的比较粗心,平时做事也是丢三落四、虎头蛇尾的,并且他在多种场合都会有这种表现,这种情况在我们医学上有一个名词叫“注意力缺陷多动症障碍”,俗称多动症,这种孩子也是我们在学校中发现注意力不能集中的很主要的原因,因为注意力缺陷多动症障碍的患病率还是挺高的,大约5%左右,这种孩子主要是自控能力差导致的,自我控制能力和同龄孩子比比较弱。对于这种孩子,我们一定要进行积极的行为干预,如果影响学习、影响生活比较明显,必要时做一些药物干预。大体就是以上这些方面的原因。
  容易走神的这个问题,确实和多动合并存在。有一个早年的儿童精神分析理论可以指导我们家庭养育的实践。在走神和多动孩子的生活历史当中,尤其在早年的生活当中有过被分离、被抛弃的体验。一些家长工作很忙、很紧张,在孩子7个月、8个月、1岁,将孩子送到祖父母身边抚养,就很容易引起注意力和多动的问题,这些问题在门诊当中经常可以感受到,这些孩子早年有过被迫分开,到5岁、6岁才回到父母身边上学,他用多动、注意力等不好的问题来吸引亲人的关注和重视,当亲人的关注和重视、打骂、批评、暴力对待的时候,孩子注意力和集中的问题更是个大问题。所以,在这方面新闻媒体的宣传要让0-6岁的孩子能和父母在一起生活有天然的联系,这样心理健康更好,会避免将来在青少年期出现更大更多的心理卫生问题。
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